Arthrose

Bei der Beantwortung der Frage, um welche Art von Erkrankung (Arthrose) es sich handelt, muss deren polyätiologische Natur berücksichtigt werden. Aus unterschiedlichen Gründen entstehen alle Arten von Krankheiten aufgrund der Störung der Produktion und Selbstheilung von Knorpelzellen.

Interne oder externe Krankheitserreger stören die Zellerneuerung und lösen Prozesse der Faserung, Ausdünnung und vollständigen Zerstörung des Knorpelgewebes aus. Bei der Diagnose einer Arthrose der Gelenke hängen die Symptome und die Behandlung vom Grad der Entwicklung der Pathologie ab.

Arthrose ist eine chronische Erkrankung, bei der es infolge von Stoffwechselstörungen zu einem Fortschreiten degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Gelenkstrukturen mit allmählicher Zerstörung des Knorpelgewebes kommt. Die Erkrankung äußert sich in starken Gelenkschmerzen, morgendlicher Bewegungssteifheit und teilweise eingeschränkter Beweglichkeit.

Im Laufe der Zeit führt die Krankheit zu einer Funktionsstörung der Extremität, daher ist es notwendig, beim Auftreten der ersten Symptome einen Arzt aufzusuchen.

Alle medizinischen Quellen schreiben und reden über Arthrose, da es sich um die häufigste Gelenkerkrankung handelt. Mehr als 6 % der Bevölkerung leiden an verschiedenen Arten von Arthrose und die Krankheit macht auch vor jungen Menschen keinen Halt. Die Pathologie zeigt eine geschlechtsspezifische Verzerrung je nach Alter: Bei jungen Patienten überwiegen Männer, während in der reifen und älteren Risikogruppe Frauen überwiegen.

Arten und Stadien der Krankheit.

Arthrose kann sich als primäre idiopathische Pathologie in einem ehemals gesunden Gelenk entwickeln, meist als Folge altersbedingter Veränderungen im Stoffwechsel und im Gewebetrophismus. Es kann sich auch um eine Folgeerkrankung, eine Komplikation einer Verletzung oder eine Schädigung eines vorangegangenen pathologischen Prozesses handeln.

Je nach Lokalisation unterscheidet man zwischen Arthrose der Gelenke:

• Coxarthrose - Hüfte;
• Spondyloarthrose: Wirbelarthrose, die die Bandscheiben im Hals-, Brust- und Lendenbereich betrifft;
• uncovertebral – Wirbel im Nackenbereich;
• Gonarthrose - Knie;
• Bei der patellofemoralen Gonarthrose handelt es sich um eine Arthrose der unteren Extremitäten, die das Sesambein und den oberen Teil des Femurs betrifft.

Die Krankheit entwickelt sich im Laufe des Lebens allmählich, manchmal sehr langsam. Es gibt vier Hauptgrade der Arthrose:

• 1. Grad oder Anfangsgrad, bei dem der Prozess der degenerativ-dystrophischen Veränderungen gerade erst beginnt, oft ohne Symptome.
• Der zweite Grad kann sich durch Unwohlsein, Knirschen und leichte Schmerzen in den Gelenken äußern.
• Der dritte Grad ist durch eine Störung des gewohnten Lebensstils aufgrund häufiger Schmerzen, Lahmheit und Einschränkung der körperlichen Aktivität gekennzeichnet.
• Der vierte Grad der Arthrose ist die vollständige Zerstörung des Knorpelgewebes an der Gelenkoberfläche, was zu Immobilität, Verformung des Gelenks und starken Schmerzen führt. In diesem Stadium der Erkrankung sind Stents erforderlich; Jede andere Behandlungsmethode ist nicht mehr wirksam.

Bei der Diagnose einer Arthrose hängt die Behandlung vom Grad des pathologischen Prozesses, seiner primären oder sekundären Vorgeschichte, dem Alter und den Begleiterkrankungen des Patienten ab.

Orthopädische Traumatologen wählen die am besten geeignete Behandlungstaktik und berücksichtigen dabei auch die Möglichkeiten einer chirurgischen Behandlung.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Pathologische Veränderungen ersten Grades zeigen möglicherweise keine Anzeichen. Oftmals wird eine frühe Pathologie zufällig bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund diagnostiziert.

Während sich der Prozess entwickelt, sind die Hauptsymptome einer Arthrose Schmerzen in unterschiedlichem Ausmaß, unterschiedlicher Farbe, Art und Häufigkeit. Es kann sich um Schmerzen nach körperlicher Aktivität, Sport, nächtlichem Schlafen oder Abkühlen handeln.

Die Schmerzen können anfänglich, zu Beginn des Tages oder bei plötzlich einsetzender Bewegung auftreten, von den Wetterbedingungen und der Luftfeuchtigkeit abhängen und Wetteränderungen „vorwegnehmen". Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei einer Arthrose um eine Arthrose, bei der „die Beine aufgrund des Wetters weh tun".

Jeder Teil des Bewegungsapparates kann betroffen sein, besonders belastet werden jedoch die Knie- und Hüftgelenke.

Arthrose-Symptome:

• Gelenkblockade, Bewegungseinschränkung, Steifheit am Morgen;
• Knirschen, das im Anfangsstadium nicht unbedingt von Schmerzen begleitet ist;
• Reibungsgefühl im Gelenk beim Gehen;
• Verformung des Gelenks selbst;
• Verletzung der Körpersymmetrie;
• Lahmheit, „watschelnder Gang" nach längerer Inaktivität;
• Schwellung, Rötung, Schwellung der umgebenden Weichteile, wenn es sich um eine Schleimbeutelentzündung oder Synovitis handelt;
• Veränderungen des Blutdrucks;
• Schwindel, Kopfschmerzen;
• Krämpfe und Muskelkrämpfe.

Bei Männern liegt das Risikogebiet im Handgelenk-, Knöchel-, Kiefergelenk- und Lendenbereich. Bei Frauen sind die Brust- und Halswirbelsäule, das Großzehengrundgelenk und die Fingergelenke schneller betroffen.

Diagnose der Krankheit.

Die Pathologie wird anhand typischer klinischer Manifestationen diagnostiziert und mit Hardware-Diagnosemethoden bestätigt.
Moderne Geräte ermöglichen die Visualisierung des Gewebes und liefern ein zuverlässiges Bild über den Grad des degenerativen Prozesses und den Zustand des Gewebes im betroffenen Bereich.

• Röntgenaufnahmen in verschiedenen Projektionen machen das Gelenk sichtbar und ermöglichen so die Beurteilung des Schadensausmaßes.
• Um ein dreidimensionales Bild des Gelenks zu erhalten, den Zustand des Gewebes zu untersuchen und Tumore auszuschließen, werden Computertomographie oder MRT verschrieben.
• Klinische Blut- und Urinuntersuchungen zeigen Begleiterkrankungen auf bzw. schließen diese aus und ermöglichen so eine Beurteilung des Körperzustandes.

Um ein genaues Bild der Pathologie zu erhalten, werden die Ergebnisse von zwei oder mehr Studien analysiert.
Zur Klärung der Diagnose und zum Ausschluss anderer Pathologien wird bei zweifelhaften Ergebnissen eine zusätzliche Untersuchung verordnet, die unter Beteiligung von Ärzten anderer Fachrichtungen durchgeführt werden kann.

Behandlung von Gelenkarthrose.

Vor der Behandlung von Arthrose ist es notwendig, den Prozess der weiteren Zerstörung des Knorpelgewebes und die Entstehung von Schmerzen zu stoppen. Dies wird durch ein Therapieprogramm erreicht, das folgende Methoden und Mittel umfasst:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, die Entzündungsprozesse stoppen und Schmerzen lindern.
• Kortikosteroid-Injektionen in den Schleimbeutel stoppen den akuten Entzündungsprozess und die Schmerzen.
• Injektionen von Hyaluronsäure in den Schleimbeutel stellen die intraartikuläre Flüssigkeit wieder her.
• Chondroprotektoren, die den degenerativ-dystrophischen Prozess im Gelenkgewebe stoppen können.
• Die innovative PRP-Technik oder Plasmatherapie löst durch Injektionen von patienteneigenem Blutplasma mit hohem Blutplättchengehalt Selbstheilungsprozesse des Gewebes aus.

Bei der Entwicklung neurologischer Störungen können Beruhigungsmittel, Analgetika, Antikonvulsiva, Antispasmodika und Muskelrelaxantien verschrieben werden.
Wie und womit wird eine Arthrose der Gelenke behandelt, wenn der Krankheitszustand schwerwiegend ist?

Unter den therapeutischen Methoden ist die Physiotherapie die wirksamste.

Im Stadium der Verschlimmerung der Arthrose der unteren Extremitäten, der Wirbelsäule, der Schultern und anderer Gelenke werden die besten Ergebnisse mit physiotherapeutischen Behandlungen erzielt:

• Lasertherapie.
• Magnet.
• Ultraviolette Bestrahlung.

Während der Remissionsphase sind folgende Kurse vorgeschrieben:

• Elektrophorese.
• Induktothermie.
• Ultraphonophorese mit Hydrocortison.
• Elektromyostimulation.
• Balneotherapie, Schlammanwendungen, Radonbäder.

Dem Patienten wird ein spezielles Physiotherapieprogramm, regelmäßiges Schwimmen im Pool, Wassergymnastik und Bewegungstherapie verschrieben.
Bei Bedarf empfiehlt der Arzt das Tragen einer Orthese am betroffenen Gelenk.

Wird Arthrose mit einem Pathologiegrad von 4 bis 5 behandelt?

Wenn therapeutische Methoden keine Ergebnisse liefern, schreitet die Krankheit fort und eine chirurgische Behandlung ist angezeigt.

Die Art der Gelenkoperation richtet sich nach dem Grad der Gewebeschädigung:

• Arthroskopie. Eine schonende chirurgische Methode, bei der die Integrität des Gelenks erhalten bleibt, die Gelenkflächen jedoch mithilfe der endoskopischen Technologie gründlich von Knochenwucherungen, Osteophyten und Unregelmäßigkeiten gereinigt werden.
• Osteotomie. Bei dieser Methode wird ein Teil des Gelenkgewebes entfernt, um die Gelenksymmetrie wiederherzustellen und schwerwiegende Deformitäten zu beseitigen.
• Arthrodese oder Fixierung in einer bequemen Position zur anschließenden vollständigen Fusion, ohne die Möglichkeit einer größeren Beweglichkeit des Gelenks.
• Endoprothese. Eine radikale chirurgische Behandlungsmethode, bei der das betroffene Gelenk ganz oder teilweise durch eine Endoprothese ersetzt wird. Die Prothese wird je nach Parameter individuell ausgewählt, sie muss die Funktionalität dieses Gelenks vollständig gewährleisten.

Die Wahl der besten Behandlungsmethode liegt im Ermessen des Arztes.

Es ist notwendig, mit einem Spezialisten zusammenzuarbeiten, auf seine Empfehlungen zu hören und diese sorgfältig zu befolgen, dann wird die Behandlung erfolgreich sein und Sie können Ihren normalen Lebensstil ohne besondere Einschränkungen führen.

Ursachen der Krankheit

Altersbedingte Gewebeveränderungen, Verletzungs- und Krankheitsgeschichte sind oft ein komplexer Faktor bei der Entstehung einer Arthrose bei Menschen über 50 Jahren.
Es gibt aber noch viele weitere pathologische Auslöser, die zur Zerstörung von Gelenkgewebe führen:
traumatische Schädigung des Gelenkgewebes;

• Komplikationen anderer Krankheiten: Arthritis, Schilddrüsenerkrankungen, infektiöse, entzündliche Prozesse im Körper;
• Autoimmunprozesse;
• Unterkühlung;
• übermäßiger Sport und körperliche Aktivität;
• Fettleibigkeit, Stoffwechselstörungen.

Wenn wir in einfachen Worten sagen, was Arthrose ist, wäre die Definition „Zerstörung der Knorpelschicht der Gelenke".
Dadurch verliert der Knorpel seine natürliche Elastizität, bekommt eine raue Oberfläche und Mikrorisse. An geschädigten Stellen der Knorpeloberfläche wächst Knochengewebe und bildet Ausstülpungen und Auswüchse, die sogenannten Osteophyten.

Krankheitsprävention

Maßnahmen zur Vorbeugung von Arthrose zielen darauf ab, irreversible degenerative Veränderungen im Knorpelgewebe zu verhindern, die einem Menschen ein erfülltes Leben nehmen:

• Aktivierung von Wiederherstellungsprozessen. Ausgleich des Mangels an Chondrozyten (Glykoproteine, Proteoglykane, Kollagen) im Körper und Aktivierung ihrer Arbeit.
• Vollständige Ernährung des Knorpelgewebes. Sorgen Sie für ausreichende motorische Aktivität, um die Blutversorgung des Knochens und des Perichondriums zu normalisieren.
• Es wird empfohlen, einen aktiven Lebensstil zu führen und flavonoidreiche Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen.
• Stärkung der Knochenstrukturen. Um pathologischen Veränderungen im Knochengewebebereich vorzubeugen, werden Osteoprotektoren verschrieben.

Bei der Diagnose einer Arthrose der Gelenke hängen die Symptome und die Behandlung vom Grad der Entwicklung der Pathologie ab. Je früher mit der therapeutischen Behandlung einer Arthrose begonnen wird, desto größer sind die Chancen, die Gelenkfunktion wiederherzustellen und die Beweglichkeit und Lebensqualität zu erhalten.

Eine chirurgische Behandlung hilft, bereits verlorene Funktionalität wiederherzustellen.

Orthopädische Traumatologen werden alles tun, um Ihre Gesundheit zu verbessern und die Freude an der Bewegung wiederherzustellen. Bei der Diagnose und Behandlung von Arthrose verlassen sich Mediziner auf die beste Welterfahrung: bewährte medizinische Protokolle. Alle wichtigen Entscheidungen werden gemeinsam in Absprache mit Ärzten anderer Fachrichtungen getroffen. Nach Abschluss aller notwendigen therapeutischen Maßnahmen und Operationen wird das Rehabilitationstherapieschema individuell ausgewählt, mit umfassender medizinischer Unterstützung in allen Phasen.